天天头条：“天下第一痛”有多痛？专家解答三叉神经痛的相关问题

有一种痛，被称为“天下第一痛”，这种疾病发作时，面部剧烈疼痛就像刀割、火烧、 电击一般，患者往往痛到怀疑人生，它就是“三叉神经痛”。

三叉神经痛到底有多痛？哪些人容易患上三叉神经痛？三叉神经痛有什么办法可以缓解？郑州大学第五附属医院神经外科专家为您揭开三叉神经痛的神秘面纱。

什么是三叉神经痛？

(资料图片)

三叉神经痛 (TN) 又名痛性抽搐，是最常见的脑神经疾病，主要表现为在三叉神经分 布区内反复发作的阵发性剧烈疼痛。疼痛大多为单侧，偶见双侧先后发病者。

表现为撕裂样、 电击样、针刺样、刀割样或烧灼样剧痛，可伴患侧流泪、流涎、流涕或面部抽搐。日常生活 中，咀嚼、进食、饮水、风吹、寒冷、刷牙、洗脸、说话等动作都有可能诱发三叉神经痛。

三叉神经痛病因及分类：根据病因，三叉神经痛一般可分为原发性、继发性两种。

原发性三叉神经痛：病因尚未完全明了，目前较公认的发病机制是多种原因引起的血管 搏动性压迫所致。多见于 40 岁以上患者，是临床上最常见的类型。

继发性三叉神经痛：常为某一疾病的临床症状之一，由小脑脑桥角及其邻近部位肿瘤、 炎症、外伤及三叉神经分支部位的病变所引起。多见于 40 岁以下患者。

三叉神经痛如何治疗？

原发性三叉神经痛原则上首选药物治疗，药物治疗效果不佳或不能耐受者可考虑外科治 疗。

药物治疗：首选卡马西平，苯妥英钠、加巴喷丁、普瑞巴林也可用于三叉神经痛治疗。 但是，药物治疗普遍存在耐药可能，开始疗效较好，随着病程进展往往症状控制越来越差。

手术治疗：1 、显微血管减压术：通过微创开颅的方式，在手术显微镜下将对三叉神经

造成压迫的血管推移开，解除血管对三叉神经的压迫，从而使临床症状得到缓解。微血管减 压术是具有疗效佳、安全性好、术后复发率低、可以保留神经和血管功能等特点的微创手术， 是治疗三叉神经痛的首选外科方法。

2 、经皮三叉神经球囊压迫术：在 X 射线或 CT 引导下穿刺三叉神经半月神经节，给予球 囊压迫半月神经节使之损伤，继而缓解三叉神经痛。

3 、伽马刀治疗：通过立体定向的方法，将γ射线聚焦在三叉神经根部，通过对照射剂量 的控制，阻断病人的感觉传导，达到控制疼痛的效果。对于年龄极大，身体条件不适合全麻 的三叉神经痛患者仍可采用伽马刀治疗。

已患病者如何预防发作？

1 、避免过度劳累，不熬夜，生活作息规律，保持心情轻松，不过度紧张，避免精神刺激。

2 、注意面部保暖，避免风吹，特别是空调的直吹。

3 、刷牙洗脸时动作轻柔，不要用太热太冷的水。

4 、尽量不要饮酒，酒精可能会升高血压或使情绪激动，加重三叉神经痛症状。

5 、适当参加体育运动，锻炼身体，增强体质。

当遇到三叉神经痛时，医生建议还是要早点治疗为佳。

科普专家：郑州大学第五附属医院 神经外三科孟恩平

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